杜丽坤医生的科普号

误解之五：稀饭可随意喝。稀饭的固形成份多是米、面为主，并含有大量水分，尽管糖含量不高，但其所含碳水化含物(糖)消化吸收速度较快，常会致餐后血糖升速快、升幅高，这是由于血糖指数较高，故应予限制。这类似于土豆虽然含糖量仅 16%，但因其血糖指数(80±13%)最高，比含糖量高达 73%以上的米面食品还要受到更大的限制一样。推荐以豆浆(煮沸 15 分钟以上)取代普通稀饭(粥)，间或添加西红柿(番茄)鸡蛋汤、豆腐脑、冬瓜海米(海菜类)汤等。这些汤类不但血糖指数极低，而且营养丰富，更具有改善脂代谢及抗动脉硬化的作用。 误解之六：进食既然少，就要保证精。现代食品加工机械及工艺的改进，是人类饮食文明进步的重要标志，其目的本应是为人类提供更为有益健康且感官优良(色、香、味俱佳)的食品。其中“有益健康”则是任何食品加工的最重要且是首要的必备条件，它应做到尽量保留原食物的天然营养素质，在此基础上尽力改善口感。早在 1965 年美国专家 Schroder通过实验了解到缺铬对糖代谢及动脉硬化的影响，就已明确提出精制食品对健康的危害，并例举小麦加工成精制面粉后除营养素大量丢失外，仅微量元素铬就减少了 2/3，这是对糖、脂代谢调节极为不利的因素之一。但遗憾的是，我国到现在为止，很多地区人群仍习惯并热衷于食用精制小麦粉及其制品，并以这种不利于健康的不良口感习惯作为最高口感标准。甚至有相当多的糖尿病人宁愿牺牲健康以追求这种“精面粉”感官上的满足。 误解之七：控制数量最重要。针对糖尿病人的生理病理特点，为了达到食疗的最佳效果，在不超出总热量限制的前提下，应以改善和提高饮食的质量为主，控制数量为辅。改善糖尿病饮食质量必须掌握好以下几个重要环节：血糖指数要低(50%左右)，糖供热比值占食品总热量的 60%左右，热量含量每百克约 300 千卡，含糖量约 50%，营养素比普通饭更丰富、平衡，在不超出总热量前提下，主食基本满足一般食量病人的饱腹需要。这就要求食物品种要尽量多一些，主食主张采用多种谷类与多种豆类的混合成份。由于某一种谷类食物营养单一且血糖指数与含糖量较高，故不提供单独食用，又因为精制小麦粉血糖指数及含糖量比全麦粉和任何一种谷类食物都明显增加，而营养素却大量丢失，不主张单一食用。因此，不但“吃糠咽菜”之饥饿疗法和“饮食无需控制”的随意饮食主张都是错误的，而且“六两米面”之半饥饿主食方法也不完善，理应采用以“质控”为主，“量控”为辅，以提高和改善糖尿病饮食质量为核心的“质量控制”新方法。

误解一：食疗不如吃药。迷信药物，忽视食疗是根本性错误。为了尽早达到标准疗效，切实提高糖尿病人的生存质量，延长寿命，必须采用综合疗法，其中就包括食疗。 误解之二：日常饮食控制食品含糖量最重要。事实上，食品的含糖量是用化学的方法测出的食物中碳水化合物的含量值，无法准确说明和正确描述这种含糖量与人体血糖的关系(即对血糖的影响状况)，能真实反映食物在体内的生理效应的是“血糖指数”。“血糖指数”概念由 Jenkins 等在 1981年率先提出。当时他们将 60 余种常用食物和简单糖类做人体试验，以观察各种食物对餐后血糖的影响，算出各自占等 量葡萄糖在 2 小时时血糖反应曲线下面积的百分比，作为各种食物的“血糖指数”。结果显示块根类蔬菜的血糖指数最高(如土豆高达 80%±13%)，谷类次之，豆类最低。食物的含糖量与血糖指数未必成正比。显然，血糖指数比实验室静态的化学测定食物中可利用的碳水含物的含量更能真实地反映食物在体内的生理效应，根据血糖指数调节糖尿病饮食将会更准确、更科学。可以说，构成糖尿病饮食质量的首要条件是血糖指数，而不单纯是食物的含糖量。 误解之三：含糖量越低越好、无糖食品最好。糖之于人体具有双重作用，一是过多则对人体发生毒性作用；二则是供给人体生理代谢及病体康复的首要能量来源。对于病体而言，则更需要合理充足的能量供应，在糖尿病人饮食中糖提供的热量宜占总热量的 60%左右，否则会影响病体生理代谢活动的供能及糖代谢组织、糖耐量的修复，甚至通过引起糖异生过多而产生酮症酸中毒等糖尿病急性并发症。因此以往 的“吃糠咽菜”极端限制糖摄入的饥饿疗法很快被医界淘汰，而以真正不含任何碳水化合物的“无糖”食品为主食，更是不可取。在现实生活中，实际上极难找到真正意义的“无糖”食物，因蔬菜及肉类均含有一定量的糖(碳水化合物)！甚至某些标有“无糖”字样的食品不但含糖，而且可能含糖量、热量及血糖指数还较高，如“无纯糖”的米面食品含糖量约在60%～70%以上；牛奶粉(全脂)含糖量 35%，热量 552 千卡；脱脂牛奶粉含糖高达 52%，热量 361 千卡。故不可盲目地不加限制的食用。糖尿病患者及其家属对于“无糖”概念应有清醒的认识，对“无糖”的食品应理智地选择。“无纯糖”不等于 “无糖”，市场上食品标示“无糖”是一种极易产生误导的不科学用语。假如不添加纯糖的食品即可称作“无糖”食品的话，那么我们日常生活中食用的米、面食品(米饭、面粉、挂面等) 均可堂而皇之地称作“无糖”食品！总之，对于糖摄入量的控制要从血糖指数、糖供热比值、热量含量、含糖量几个重要因素全面、科学地把握。从糖供热比值的角度而言，食品中所含糖提供的热量宜占总热量的 60%左右。饮食“含糖量越低越好、无糖更好”的观念不仅是错误的，也是极不科学的。 误解之四：避免缺乏营养、饮食无需控制。不良生活方式——高热量饮食、体力支出过少，是糖尿病发生、发展的重要原因。因而糖尿病的治疗应首先杜绝这种不良生活方式，彻底改变不良饮食习惯。“饮食无需控制”的观念认为，“人是铁，饭是钢，”饥饿就是缺乏营养。其实过量进食并未被吸收利用，多余的糖分停留在血液中，反而加重了病情；还有 人认为可采取“血糖高了就加药”的方法则更是大错特错了。热量超标，血糖过高，最终使血糖难以控制，并发症层出不穷，不断增加的超剂量药物发生继发性失效且毒副作用日显，严重影响了糖尿病人的生命质量及寿命。这种试图以超大剂量药物控制高血糖来保证其随心所欲饮食的做法，是一种极不可取的短期行为。摄入食品量常以总热量为限，随意“吃”不是福，只有科学地吃才能保证健康。

糖尿病人早餐吃干饭好 吃干饭和吃粥对糖尿病患者的饭后血糖是否有影响?医学工作者做了一项试验。结果发现，进食干饭者，饭后血糖较平稳，基本上达到较好的控制水平；吃粥者，饭后血糖有明显的升高。 大米的主要成分是淀粉，淀粉不溶于水。但淀粉加热、加水后，淀粉颗粒就会膨胀胶化，而易被消化吸收。粥加热时间比干饭长，水分多，比干饭更容易被消化吸收，因而对血糖的影响更大。 对于糖尿病患者来说，早饭后和午饭前的血糖是一天中较难控制的时段。因此，早餐进食干饭更有利于这一时段的血糖控制。 糖尿病人能否吃甜食 糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。例如在夏天的时候，有些糖尿病患者由于口渴进食了大量的可乐或者冰淇淋，会导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，危及生命。 但是糖尿病患者是可以少量进食水果的，原则是“用粮食换水果”。例如，每天可以减少半两主食（生米 25 克或者米饭 60-70 克），而进食一定量的水果：鲜枣 1 两半、香蕉 2两、山里红 2 两、柿子 2 两半、鲜荔枝 2 两半、苹果 3 两、猕猴桃 3 两、桃 3 两半、鸭梨 4 两、菠萝 4 两、柑桔 4 两、葡萄 4 两、樱桃 4 两、杏 5 两、哈密瓜 5 两、草莓 6 两、西瓜 7 两。以上这些水果中所含的大都为果糖，比蔗糖的甜度高，但是吸收却比葡萄糖慢，升高血糖的作用也很缓慢，同时可以补充食物纤维及维生素，是饮食控制的有益补充。 现在市场上有很多“无糖食品”，大多是添加了甜味剂的食品。市场上常见的甜味剂分为含热卡的甜味剂和不含热卡的甜味剂二种。含热卡的甜味剂包括上面提到的果糖、以及木糖醇和山梨醇等，这些甜味剂都含热量，但是吸收相对较缓，对血糖的影响较小。不含热卡的甜味剂包括糖精和阿斯巴甜等人工化合物，不含热量，不会升高血糖，但是已知有的化合物存在致癌作用，所以不建议大量进食此类人工合成 的甜味剂。另外，糖尿病患者在进食“无糖食品”之前，一定要注意：食物中的淀粉和油类所含的热量是同样可以升高血 糖的，所以不要以为是“无糖”的就可以随便吃了。 糖尿病患者还要注意的一点是：大部分坚果类的食物热量都很高，例如花生、瓜子、核桃、杏仁等，每 100 克中大约含有 40-50 克的脂肪，进食之后会使血糖升高，所以一定要严格控制。

哪些食物能调节血糖 番石榴 有一定的调节血糖的作用，而且石榴叶比鲜果更好。动物实验证明，石榴叶中有效成分为黄酮苷，该物质对胰岛素水平无明显改善。因此，推测它不是通过改善胰岛功能，是通过提高机体周围组织对葡萄糖的利用率来调节血糖的。因此，糖尿病患者长期用石榴叶煎水代茶饮是有益的。 苦瓜 糖尿病患者在日常生活中，经常、适量地吃一点苦瓜，也许会有意想不到的收获。但以苦瓜做菜也要因人而异，如有些人本来对苦瓜就比较厌恶，勉强为之，会导致心理、生理上的不适而影响食欲；有些人吃苦瓜后会有腹胀、腹泻等反应。 鳝鱼 黄鳝鱼中含有“黄鳝鱼素 A”和“黄鳝鱼素 B”，这两种物质具有恢复调节血糖正常生理功能的作用。实验证明，黄鳝鱼素具有显著的类胰岛素降血糖作用。因此，糖尿病患者经常食用鳝鱼（烹调方法不限）是有益的。一般坚持每天食用 100～150 克，连续 3～4 周可见空腹血糖下降，尿糖减少。 银耳 含丰富的膳食纤维，且热能较低。银耳含有丰富的铒耳多糖，它对胰岛素降糖活性有明显影响。动物实验表明，银耳多糖可以影响胰岛素活性，将胰岛素在体内的作用时间从 3～4 小时延长至 8～12 小时，使其更好地发挥作用。 桑叶、桑椹 许多报道称桑叶、桑椹有辅助治疗糖尿病的作用。它含有调节血糖作用的桑叶总多糖，用桑叶泡茶饮用，有条件的糖尿病患者不妨一试。 此外，辣椒、胡萝卜、大蒜能降低血糖，而茶叶、荷叶、玉米须、鲫鱼、鳅鱼、绿豆等对改善糖尿病患者多饮、烦渴等症状有一定疗效。麦麸、魔芋精粉、海带、石花菜等富含膳食纤维的食物也有间接调节血糖的作用。 糖尿病患者能吃糖吗 糖按分子结构一般分为单糖、双糖及多糖。单糖(如葡萄糖、果糖等)在水果中含量丰富。甜度大，吸收速度快，食后能迅速进入血液中。双糖(如蔗糖、麦芽糖)食后也很快进入血液。多糖大多以淀粉形式存在于食物中，还有一种形式为食物纤维，多糖消化吸收过缓，有利于保持血糖平稳，因此，糖尿病病人应食多糖而避免含各种糖果及含糖的点心、小食品、冷饮、果汁。 糖尿病患者可吃水果吗 水果中碳水化合物(包括葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等)含量约为 4%～20%，因为水果含有葡萄糖，过多食用 后会使血糖升高，尿糖增加，对糖尿病不利。然而水果中也含有果糖、果胶、果糖正常代谢开始不需胰岛素参与，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，从这个角度讲糖尿病人并不是绝对不能食用水果。可以少食水果，但要计算热能，减少主食。 25g 大米所产的热量分别相当于橘150g、苹果 120g、梨150g 、葡萄 180g、桃 250g、李 200g、柿 160g、枣 75g、荔 枝 130g、枇杷 260g、香蕉 90g、菠萝 200g 、草莓 300g、西瓜 500g 所产的热量。也就是说，若吃 500g 西瓜，就减少 25g 主食。

糖尿病患者如何计算热量? ⑴、测量身高、体重，确定病人是肥胖、消瘦、还是标准体重： 根据病人的身高，计算出标准体重：标准体重（kg）== 身高（cm）- 105 标准体重±10%：属正常体重； 根据实际体重： ＜标准体重20% ：为消瘦；＞标准体重20% ：为肥胖。 ⑵、计算全日总热量：根据病人的体形和劳动强度计算，如下图： 成人糖尿病每日每公斤体重所需热量： 总热量==理想体重×按需热卡数 ⑶、饮食中糖、蛋白质、脂肪的比例 糖类： 占总热量55%～60%，提倡粗制米、面和一定量杂粮，忌甜食；蛋白质：占总热量15%～20%，（0.8～1.2g/kg/d）脂肪： 占总热量20%～25%，（0.6～1g/kg） 总热量减去蛋白质、脂肪所供热量就是碳水化合物所供热量。若被4除便是糖需要量。 ⑷、根据每日所需糖、蛋白质、脂肪的量安排主副食，结合常见食物营养成分表合理安排食谱。 三餐分配：①、早餐1/5、中晚餐各2/5 ②、早、中、晚各1/3 四餐分配：1/7、2/7、2/7、2/7 糖尿病病人一日进食量如何分配在安排糖尿病人全日食物分配的时候，首先要根据计算的营养量再计算出食物的数量（主食副食），然后根据病人的饮食习惯和食物的比例进行安排，如一个病人每天早晨 有喝牛奶的习惯，那么就可以固定安排早餐牛奶 250 毫升；如果病人从不喝牛奶可以用豆浆代替，或者安排其它食物。蔬菜每日约 500 克可固定在午晚两餐中。剩下的食物如谷类，瘦肉类，油脂类可按营养的比例，根据餐次的分配配备在各餐中。三餐主食量可按 1/5，2/5，2/5 分配，或按 1/3，1/3，1/3 量分配。如每日 4--5 餐可从正餐中均出 25 克作为加餐。蛋白质食品最好均匀地分配在三餐中，也可留一部分作为加餐。要做到合理搭配，单纯一餐只吃素或只吃蛋白质食品（肉蛋类）的吃法是极不正确的。取消早餐，只吃午晚餐的习惯对病情控制极为不利。最好是主食与蛋白质食品互相搭配才更有利于血糖的控制。

糖尿病(DM)是继心血管疾病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡疾病。近年来，全世界的糖尿病患者数量普遍呈 增加的趋势。我国糖尿病患者已有4000万左右，世界卫生组织预测。到2025年中国糖尿病患者数将达5000万。我国已成为仅次于印度的世界第二大糖尿病国家。而要全面有效的控制DM并非单纯用药可以达到，其治疗有赖于患者的自身管理和控制。基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础，DM患者的健康教育在此发挥了很重要的作用，通过对患者的健康教育，可以使患者了解其健康状况，做出恰当的健康医疗决定，改变不健康行为，真正地实现患者参与疾病的自身护理。 饮食疗法是糖尿病的基础治疗之一，协和医院向红丁教授形象地将它比喻为糖尿病“五驾马车”综合疗法的“驾辕之马”！五匹马拉一辆车，驾辕的当然作用非同小可了。这其中的理由可以概括如下：1、饮食质与量直接对血糖及病体康复产生重大影响。通过合理限制食物来控制血糖是一种直接的方法。2、药物是通过糖代谢组织介导而间接发挥降糖作用。药物只有建立在成功的食疗基础上，才能更有效、更安全，并减少其剂量和毒副作用。 糖尿病患者饮食疗法的原则目前糖尿病患者的饮食应为高碳水化合物、低脂肪饮食。所谓“高碳水化合物”系指适当提高多糖含量，并非随意食用单糖或双糖类食物。糖尿病食疗的主要原则为： （1）合理节制饮食，摄取必需的最低热量。在适宜的总热量范围内要调节好糖（碳水化合物）、蛋白质、脂肪三大营养素以及维生素和无机盐的平衡。糖尿病患者每日饮食中三大营养素所占全日总热量的比例为：蛋白质15％，脂肪20％～ 25％，碳水化合物60％～70％。 （2）只要掌握好规定的热量，糖尿病患者可以吃与健康人相同的食品，没有必要过分限制糖类。但要避免偏食，不要专吃高营养的食品，这一点应该引起重视。糖尿病患者的饮食疗法，原则上是保持健康时所必需的理想的饮食内容和质量，肥胖患者要保持标准体重。 （3）为了正确执行饮食治疗，患者要有效地利用食品交换表。在食品选择上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物以及足够的水分，少吃盐，减少胆固醇和炮和脂肪酸的摄入。 （4）糖尿病患者除了基础饮食所需的热量外，还要考虑劳动和活动量的热量需要。儿童、青少年、孕妇、乳母、老年 人、特殊职业者及有并发症的糖尿病患者，应根据具体情况调整热量，确定饮食中对血糖变化有影响的三大营养素数 量，即蛋白质每日每公斤体重1～1．2克，脂肪每日每公斤体重1克，碳水化合物需求量由全日总热量中减去蛋白质及脂肪的热量后再除以4 ，即可得出其全日需要量。 总结如下： 1.适度控制体重。 2.饮食总热量的25%—30%应来自脂肪和油。 3.碳水化合物供应占总热量的55%-65%，主要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，如蔬菜和 全麦食品。 4.蛋白质不多于总热量的15%。 5.食物的选择可根据各国的不同食物品种而因地制宜进行指导。 6.口服降糖药或用胰岛素的病人应每天平均分配进食量。 7.限制饮酒，酒精可引起用磺酰脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖。 8.可用非热卡性甜味剂(山梨醇和果糖)。 9.食盐限量在10克/天以内。 最多摄入：将这些食物作为每餐的基础，如：豆荚、扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果(不含糖)、蔬菜。 中等量摄入：少量供应合蛋白质食物如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮的鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。最少量摄入：脂肪、糖和酒，如：脂肪、黄油、油类。

我们一起战胜糖尿病 每年的 4 月 7 日，是世界卫生日，而在WHO 官网上可以看到，今年世界卫生日的主题是「打败糖尿病」（Beat Diabetes）。WHO 表示，糖尿病当选世界卫生日主题，尚属首次。糖尿病有多严峻？2008 年，估计全球有 3.47 亿糖尿病患者并且患病率持续增加，尤其是中低收入国家。2012 年，糖尿病是 150 万人死亡的直接原因，这些人中， 80% 都是来自中低收入国家。世界上 9% 的成年人是糖尿病患者。世界上糖尿病患者中，90% 是 2 型糖尿病。什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性的、以血糖水平升高为特点的代谢性疾病。高水平血糖可能对心脏、血管、眼睛、肾脏以及神经造成严重的损伤。糖尿病往往存在于成年人中，发生于身体对胰岛素产生抵抗或不能产生足够胰岛素时。胰岛素是体内调节血糖水平的一种激素，促进血糖进入细胞以供能量、生存。如果血糖无法进入细胞以产能，升高的血糖将会产生危害。糖尿病主要有两种类型：1 型糖尿病与 2 型糖尿病。1 型糖尿病患者的典型特点是不能产生任何胰岛素于是需要额外注射胰岛素以生存。而 2 型糖尿病患者往往可以自身产生胰岛素，但是不足。2 型糖尿病患者往往有超重情况，这又进一步提升了胰岛素的需求量。过去 30 年，2 型糖尿病的患病率在所有国家中都急剧升高。2016 年世界卫生日要点1. 糖尿病患病率急剧攀升，尤其是中低收入国家。2. 很大部分的糖尿病是可预防的。单生活方式改善就可有效预防、延缓 2 型糖尿病。维持正常体重、规律的运动、健康饮食都可以降低糖尿病的风险。3. 糖尿病是能治疗的。糖尿病可以被管理控制得很好以预防并发症。提高诊断率、自身血糖管理教育、可承担的治疗，这 3 点是至关重要的。4. 为预防与治疗糖尿病而做出的各方努力，对于实现全球可持续发展十分重要。WHO：不可不知的糖尿病 10 大事实1. 世界上约 4.15 亿人罹患糖尿病。越来越多糖尿病发现与体重增加包括肥胖、缺乏运动有关。2. 据估计在 2030 年糖尿病是世界上死亡的第 7 大原因。据估计，在未来 10 年，由糖尿病导致的死亡会增加一半以上。3. 糖尿病主要有两型。1 型糖尿病主要由胰岛素产生不足引起，2 型糖尿病往往由于身体内胰岛素的效用下降引起。4. 糖尿病的第 3 种类型是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病出现于女性怀孕期间，特点是血糖升高，高于正常但低于糖尿病的诊断标准。具有妊娠糖尿病的女性，在怀孕期间和生产之后都具有更高的发生糖尿病并发症的风险。在未来罹患 2 型糖尿病的风险也更高。5. 2 型糖尿病患病率远高于 1 型糖尿病。2 型糖尿病占全球糖尿病超过 90%。2 型糖尿病之前少见于儿童，但在全球有上升趋势。在一些国家，儿童和青少年人群中新诊断的糖尿病中将近 50% 都是 2 型糖尿病。6. 糖尿病患者死亡原因 50%～80% 是由于心血管疾病并发症 糖尿病引起的死亡中，主要是通过增加心血管疾病的风险而来。7. 2012 年，糖尿病史 150 万人死亡的直接原因。8. 糖尿病患者死亡者，80% 来自中低收入国家。在发达国家，许多糖尿病患者年龄都高于退休年龄。然而在发展中国家，占比最高的是 35～64 岁人群。9. 糖尿病是失明、截肢、肾衰的主要原因。对糖尿病认识的匮乏、加上健康护理的缺乏、药物匮乏，糖尿病会导致严重的并发症如失明、截肢、肾衰。10. 2 型糖尿病是可以预防的。每天 30 分钟中等强度的运动、健康的饮食可以显著地降低 2 型糖尿病风险，而 1 型糖尿病不可预防。

目前流行病学研究发现，除遗传易感因素外，大多数痛风患者都存在饮食生活方面的不良习惯。饮酒，吃过多的红肉、海鲜，运动太少等等，都会增加患痛风的风险。另有发现，体重过重、腰腹肥胖也是痛风的危险因素。 针对上述发现，我们就可以了解到正确的饮食生活方式对于降低尿酸，预防痛风是必不可少的。 1.减少红肉类食物的摄取 临床医生发现，多数痛风患者都有吃大量红肉的习惯。按照我国的膳食指南，并结合患者的病情，痛风急性发作期不应食用肉类，缓解期或高尿酸状态，每天平均的红肉类摄取量应当控制在50克以内为好。动物内脏最好不吃。 2.减少海鲜的摄取 长期大量吃海鲜，也是公认的引起痛风的危险因素之一。 3.减少膳食热量和脂肪摄入量 脂肪本身就会阻碍肾脏对尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。 4.改善主食 不吃精白+油脂的主食组合，适度增加杂粮薯类比例。 5.增加蔬菜水果的摄入，特别是低糖的蔬果 芹菜、花菜、黄瓜、青菜、茄子、卷心菜、萝卜、马铃薯、甘薯多吃对痛风患者有益。 6.低蛋白饮食 应该给予痛风患者每公斤体重0.4-0.5克蛋白质，每日蛋白质总量应控制在40克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。 7.增加低脂奶类的摄入 8.严格戒酒，不喝甜饮料，少饮咖啡、茶、可可，多饮水 酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒；痛风患者在喝咖啡、茶、可可时不可太浓、喝太多。 9.保持充足的维生素B和维生素C

很多初患病的糖尿病病友在一开始都很会担心血糖结果不理想导致病情严重，于是他们往往在监测血糖前格外注意，要么过分节食．要么在感觉良好时才监测，这样测得的结果可能比较「理想」，但却不能代表平常血糖控制的真实情况。市面上所售的多数血糖仪和试纸都有采血量和调代码等要求，打开包装的一盒试纸通常使用时间不超过 1～3 个月。如果血量不够、血糖试纸超过有效期、手指消毒酒精未干、未将血糖仪代码调到和试纸一样时，都会大大影响了检测的准确性，从而贻误病情。我们也都知道，糖尿病控制的一大难题，其实还是在于患者教育不到位。患者出院了，怎样保证其在家中自行监测血糖的结果真实准确呢? 我们或许应特别嘱托一下下面这些细节：1. 嘱托新购一台血糖仪时，仔细阅读说明书。告诫患者了解性能要求，试纸的有效期，多长时间需要对血糖仪进行校准。打开包装的试纸应尽快使用。2. 可以建议测定前用温水、肥皂仔细将手指洗净，甩干即可。这样不需要每次都用酒精擦拭，既方便又减少酒精不慎刺激针孔引起的疼痛。3. 建议在手指肚侧边采血，疼痛较轻，而且血量足。4. 勿忘嘱托患者定期到医院或指定地点校正血糖仪是否准确。

炎炎夏日，水果是解暑圣品，但对于糖尿病患者而言，总是担心有升高血糖的危险，而对水果望而怯步。下面，我们从夏季常见的水果中挑出7种碳水化合物含量低的水果，方便糖尿病患者可以食用。1、 西瓜： 50克西瓜含2.9克碳水化合物，且富含维生素C、β-胡萝卜素、番茄红素，这些营养物质有助于预防多种癌症。另外，西瓜中还含有瓜氨酸，机体利用其生成精氨酸，后者能增加机体胰岛素的敏感性。2、鳄梨： 50克鳄梨含3.7克碳水化合物，其富含油脂，主要是单不饱和脂肪酸，有助于降低机体的胆固醇水平，且能降低患癌和患糖尿病的风险。其次，鳄梨含有丰富的叶黄素，这种营养物质具有抗氧化功效能保护眼睛，促进皮肤新陈代谢。另外，这种水果富含膳食纤维，1个鳄梨大约含11-17克膳食纤维，这对于糖尿病患者维持血糖稳定很有帮助。3、 桃子： 50克桃子含6克碳水化合物，这种水果是钙、钾、β-胡萝卜素和维生素C、维生素K、维生素A的良好来源。另外，桃子中含有β-隐黄质，它是一种类胡萝卜素，具有抗炎和抗癌的保健功效。4、 猕猴桃： 50克猕猴桃含7克碳水化合物，其维生素C含量是橙子的两倍，另外富含膳食纤维，对于调节血糖、降低胆固醇水平及保护心血管疾病都有益处。5、 木瓜： 50克木瓜含3.5克碳水化合物，且含有维生素C、维生素E和β-胡萝卜素3种抗氧化营养素，有助于预防胆固醇、动脉粥样硬化和心脏病。此外，木瓜含有帮助分解蛋白质的消化酶，并有助于改善炎症状态。6、 菠萝： 50克菠萝含5.4克碳水化合物，其富含菠萝蛋白酶，能促进消化吸收，帮助伤口愈合，减缓炎症反应。另外，菠萝含有丰富的微量元素锰，这种元素有助于皮肤健康，参与骨骼和软骨的形成，以及调节糖耐量。7、 蓝莓： 50克蓝莓含7克碳水化合物，其是抗氧化的冠军，对预防癌症和心脏疾病很有帮助，能阻止氧自由基对机体细胞的损害，可预防老年痴呆。此外，蓝莓还富含花青素，能阻断癌症的进展。上述7种水果，糖尿病患者在夏季可以每日更换食用。但应注意吃水果的时间和量的多少，对于糖尿病患者而言，两餐之间（上午10点 下午3点）是最好的吃水果时间，且量应以适量为宜。